1000 мл 10% и 20% жировой эмульсии для инфузий общей калорийностью 1022 и 1908 ккал содержат соевого масла соответственно 50 и 100 г, среднецепочечных триглицеридов 50 и 100 г, глицерина по 25 г, яичного лецитина по 12 г, альфа-токоферола 0,1 и 0,2 г, олеата натрия по 0,3 г; во флаконах по 100, 250 и 500 мл, в коробке 10 флаконов.
Является источником энергии и незаменимых (полиненасыщенных) жирных кислот. Содержит жировые компоненты в виде триглицеридов с длинной (ЛСТ) и средней (МСТ) цепью. ЛСТ предотвращают развитие в организме дефицита незаменимых жирных кислот. МСТ, в отличие от ЛСТ, быстрее окисляются и элиминируются из системного кровотока, в силу чего представляют собой источник энергии, более предпочтительный для организма. Фосфатиды, входящие в состав яичного желтка, включаются в структуру мембран и обеспечивают их функции. Глицерин участвует в синтезе гликогена и липидов. Калорийность 10% жировой эмульсии — 1022 ккал/л, осмолярность — 345 мОсм/л. Калорийность 20% жировой эмульсии — 1908 ккал/л, осмолярность — 380 мОсм/л.
Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).
В/в, медленно (0,25–0,5 капли/кг/мин) и равномерно. В течение первых 15 мин скорость введения не должна превышать 0,5–1 (10%) и 0,25–0,5 мл/кг/ч (20%); максимальная скорость инфузии — 1,5 (10%) и 0,75 (20%) мл/кг/ч. Скорость инфузии должна быть уменьшена у больных с нарушениями питания и у детей.
Взрослым и детям старше 6 лет: 10–20 (10%) или 5–10 мл/кг/сут (20%).
Новорожденным: 20–30 (максимально до 40) мл/кг/сут (10%) или 10–15 мл (максимально до 20) мл/кг/сут (20%).
Детям до 1 года и от 1 года до 6 лет: 10–30 (10%) или 5–15 мл/кг/сут (20%).
Суточную дозу необходимо вводить не менее чем за 16 ч.
Длительность применения: 2 нед, при необходимости (и соответствующем лабораторном контроле) — 4 нед и более.
Можно вводить вместе с растворами аминокислот и углеводов с помощью V-образного переходника, находящегося вблизи инфузионного прокола. Скорость перемешивания каждого раствора контролируется отдельно с помощью инфузионных насосов. Перед инфузией Липофундин МСТ/ЛСТ должен иметь комнатную температуру.
Только по жизненным показаниям.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения липидного обмена: патологическая гиперлипидемия, жировой нефроз; острый панкреатит, сопровождающийся гиперлипидемией; тромбоэмболия, кетоацидоз, шок.
Острые реакции: одышка, цианоз, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, усиление потоотделения, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице. Поздние реакции: гепатомегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия, синдром гипергидратации. Накопление коричневого пигмента (т.н. «в/в жирового пигмента») в ретикулоэндотелиальной системе.
Симптомы: гиперволемия, одышка, цианоз, отек легких, гиперлипидемия, гиперкоагуляция.
Лечение: симптоматическое при обязательном прекращении инфузии.
Флаконы нельзя замораживать; при случайном замораживании флаконы следует выбрасывать. Неиспользованный раствор не сохраняют для дальнейшего использования. Для инфузии жировых эмульсий не применяют фильтры.
Нельзя смешивать в одном флаконе с электролитами и др. лекарственными препаратами (использование с др. препаратами для парентерального питания в одной инфузионной емкости возможно только в том случае, если такая смесь является совместимой и стабильной).
Инфузию необходимо сопровождать одновременным переливанием углеводных растворов, калорийность которых должна составлять минимум 40% от общей калорийности.
Следует соблюдать осторожность при в/в введении препарата Липофундин МСТ/ЛСТ больным с метаболическим ацидозом, выраженными нарушениями функции печени, заболеваниями легких, сепсисом, ретикулоэндотелиальной системы, анемией, нарушениями свертывания крови, а также при повышенном риске развития жировой эмболии.
Слишком быстрое вливание может вызвать нарушение водно-электролитного и липидного баланса с последующим снижением концентрации электролитов сыворотки крови, гипергидратацией, отеком легких, нарушением легочной диффузии, а также при гиперкетонемии и/или метаболическом ацидозе. В период лечения обязателен контроль способности элиминировать липиды из кровеносного русла (в период между инфузиями гиперлипидемия должна отсутствовать).
При многократном назначении необходимо контролировать клеточный состав периферической крови (в т.ч. количество тромбоцитов), показатели системы гемокоагуляции, функции печени.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
36,6 ЗдравСити | Октябрьская ул, 91, Острогожск, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
36,6 Норма. Оплата только наличными ЗдравСити | Северный мкр, 7, Павловский р-н, Павловск, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 5 220 ₽ |
ProffАптека ЗдравСити | Кривошеина ул, 13/13, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 5 220 ₽ |
«Витамин» Оплата только наличными ЗдравСити | Антонова-Овсеенко ул, 7Б, Воронеж, Воронежская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
АС-Мед ЗдравСити | Пеше-Стрелецкая ул, 139, Воронеж, Воронежская обл | Круглосуточно | 5 220 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Хользунова ул, 35, Воронеж, Воронежская обл | Круглосуточно | 5 220 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Ленинский пр, 22, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
Аптека 36 Оплата только наличными ЗдравСити | Южно-Моравская ул, 31, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
Аптека №1 ЗдравСити | Московский пр, 126, Воронеж, Воронежская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
Аптека36.рф Оплата только наличными ЗдравСити | Олимпийский б-р, 12, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
Аптекарь Оплата только наличными ЗдравСити | Ватутина ул, 89/1А, Анна пгт, Воронежская обл (рынок) | 08:00-15:00 Пн-Пт | 5 220 ₽ |
БОРИСОГЛЕБСК, КОНТУР ЗдравСити | Центральная ул, 16, Грибановский пгт, Грибановский р-н, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
Брусника ЗдравСити | ул 22 Января, 1/10, Бобров, Воронежская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Победы б-р, 7, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
Виал ЗдравСити | Магистральная ул, 11, Отрадное п, Новоусманский р-н, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
Вита-Фарм Оплата только наличными ЗдравСити | Лысенко ул, 1, Лиски, Лискинский р-н, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
Витаминка ЗдравСити | Ростовская ул, 58/19, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 5 220 ₽ |
Власта 36 ЗдравСити | Карла Маркса ул, 44, Воронеж, Воронежская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 5 220 ₽ |
Власта Ру ЗдравСити | Труда пр, 33, Воронеж, Воронежская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |
№1 Оплата только наличными ЗдравСити | Аленовская ул, 38, Нововоронеж, Воронежская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 5 220 ₽ |